老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于工伤认定失败医保报销怎样进行申请和工伤没认定上 如何走医保的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享工伤认定失败医保报销怎样进行申请以及工伤没认定上 如何走医保的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
一、工伤但是错报了医疗保险怎么办
谢邀。发生工伤后确实不能使用医疗保险。工伤的救治费用是由工伤保险支付,医保不承担相关费用报销。如果你使用了医保,那么你的救治费用就无法纳入工伤报销体系,工伤保险不会再进行二次报销。天津的操作流程是:救治→申报工伤→获批工伤→确定停工留薪期&延长停工留薪期→工伤劳动能力鉴定,在这个过程中,有关工伤的所有费用均要自行垫付,在鉴定结束后,持所有的就诊挂号条、病历、检查报告、收费单据、住院小结等材料,到工伤保险窗口申请报销。
二、工伤申请不上,医保还能报销吗
1、工伤鉴定失败后,如果是住院可以通过职工医保报销,如果没有住院只是门诊治疗,费用就需由个人来承担。
2、工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧工伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。
3、医保针对的是病或者负伤住院,且有规定的个人自负比例,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。
4、工伤发生的医疗费、康复费、辅助器具费、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费,均由社会保险支付。停工留薪期间,单位按原工资福利待遇支付,生活不能自理的,还由单位支付护理费用。
三、工伤保险报完之后,不能报销的部分,能不能用医疗保险,进行申报,报销
一、工伤住院如果已经用工伤报销了一部分,余下工伤保险未报销的部分可以通过医疗保险报销。但报销总额不超过所花医疗费总额。可带上社保结算清单及身份证,保单,及其它有关资料,到商业医疗保险公司再进行理赔二、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
四、工伤但不想打官司可以医疗报销吗
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
五、工伤一直报销不下来怎么办
1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。明确你是哪一种,直接找责任的单位去问就好。还有什么保险问题,都来蜗牛保险问我吧~
六、工伤没评上,住院费还可以走医保
工伤没有评上,住院费肯定可以走医保。工伤指的是我们在工作期间受到的意外伤害,如果被评为工伤,那么我们不但可以享受医疗报销,而且还有很多补助。工伤没有评上,那么我们在住院的时候就可以走医保,医保本来就是为了我们能够在住院的时候报销使用,这也是为了我们能够住得起院看得起病。
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